内視鏡内科
痛みが少ない内視鏡検査を行っています
当院では、痛みが少ない、楽にできる内視鏡検査を行っています。患者さんの鼻の形や腸の長さなど、お一人お一人の体型に合わせた方法や痛み止めなどのお薬を使って、なるべく楽で痛みが少ない検査を行います。ご希望によっては、眠くなるお薬を使い、眠っている間に検査を終わらせる事も可能です。検査時に嫌な思いをすると次に検査をしたくなくなりますよね。がんなどは早期発見がとても重要です。楽な検査で不安なく定期的に受診いただく事で、皆さんの健康をサポートしていきます。
痛くない内視鏡検査

胃カメラ

胃カメラの検査はのどや鼻に麻酔をかける事で、違和感や痛みを抑える準備をしてから、鼻あるいは口からカメラを挿入して主に食道、胃、十二指腸の観察をする検査です。粘膜の病変を最新の機器を使って観察するため、食道や胃のポリープやがん、潰瘍や炎症などを早期に発見診断する事ができます。特にがんは早期発見する事で、外科手術ではなく、内視鏡で治療が可能となります。

当院の胃カメラの特徴

当院では挿入時に違和感が少ない経鼻内視鏡を完備しています。口から入れるカメラの約半分の太さしかないので、非常に楽に検査を受ける事ができます。鼻からの内視鏡検査は、
1.違和感が少ない
2.検査中でも会話が可能なのでリラックスしてできる
3.眠くなるお薬を使う必要が無いので、検査が終了したらすぐに帰れる
などのメリットがあります。以前は鼻からのカメラは画像の明るさや解像度、視野の広さなどの点において口からのカメラに劣っていました。しかしながら当院で採用されている最新機器ではレーザーを用いるため視野がとても明るくなり、口からのカメラと遜色ないほどの観察ができるようになりました。また、Blue Laser Imaging (BLI)Linked Color Imaging (LCI)と言われる最新の機能を搭載しておりますので、粘膜表面の状態や小さな血管のパターンの変化などをより強調できるため、早期の病変、微細な病変などの見逃しがない検査が可能となります。
鼻の穴が狭い人は鼻からの検査ができない場合があります。その場合はやはり口からの検査が必要となります。口からの胃カメラでつらい思いをする理由は、カメラを挿入するときに舌の付け根に触れる事で「おえっ」となってしまう、いわゆる咽頭反射が起きる時、カメラ自体の違和感、検査中の胃の膨張感などがあげられます。当院では、カメラの挿入技術はもちろんですが、加えて、咽頭反射がおきにくいような形状の口に加える装具(マウスピース)の使用、静脈から眠るお薬を使用する事などで、口からの検査でも苦痛が無い検査が可能です。
胃カメラ
経鼻内視鏡と経鼻口内視鏡

胃カメラ検査で分かる疾患

喉頭がん、咽頭がん、食道がん、逆流性食道炎、アカラシア、胃がん、胃ポリープ、胃潰瘍、急性及び慢性胃炎、萎縮性胃炎(ヘリコバクター・ピロリ感染)など
胃がんは早期発見できれば完治します
近年、胃がんの死亡率は減少傾向にありますが、中高年以降になると罹患率は急激に上がる傾向が依然続いています。胃がんは、早期では自覚症状がほとんどありませんが、早期発見・早期治療が非常に有効ながんのひとつであると言えます。症状の有無に関わらず、定期的に内視鏡検査をを受ける事をおすすめいたします。
胃がん罹患数グラフ
ピロリ菌について
ピロリ菌は正式名称をヘリコバクター・ピロリといい、1980年代に発見された、らせん状の形をした細菌です。胃の中は胃酸(塩酸)が分泌されているため強い酸性の状態ですが、ピロリ菌はこのような環境でも胃の粘膜に生息する事ができます。ピロリ菌は胃炎や胃潰瘍、胃ポリープ、胃がん、胃MALTリンパ腫の発生の原因になる事が明らかにされてきました。WHOも胃がん患者のピロリ菌感染率が高い事から、胃がんの予防のために、ピロリ菌の除菌治療を推奨しています。

検査の流れ

検査前日
夕食は夜9時までに消化に悪いものは避けて、いつもより軽めの食事としてください。
水分(水やお茶)は自由にとってください。いつも服用する薬も飲んでいただいて結構です。
検査当日
朝食は取らずにご来院ください。
お水やお茶はのどが渇いたら適量であれば飲んでいただいて構いません。
普段飲まれている薬がある場合は、ご相談ください。
検査予定時刻の15分前にはご来院ください。
問診
検査中に問題が起きないよう、事前に問診を行います。以下のようなことをお聞きします。
・薬などのアレルギーはあるか?
・血液をサラサラにする薬を飲んでいるか?
・高血圧、甲状腺、 心臓病などの既往歴がないかどうか?
■鼻からの内視鏡の場合に、追加で確認する内容
・耳鼻咽喉科で鼻に問題があると言われたことがないか?
・鼻の穴が狭い、通りが悪いなどないか?
前処置
検査開始10分前から、鼻や口の麻酔を行います。心配せずにリラックスしてご準備ください。
■鼻からの内視鏡の場合
1.両方の鼻の穴に、粘膜の血管を収縮させる薬を点鼻し、鼻腔を広げます。
2.水薬を約100ml飲んで、胃を洗浄します。当院では飲みやすい薬を使用しています。
3.鼻の穴にゼリー状の麻酔薬を注入し、鼻に麻酔を行います。場合によっては、のどにスプレー状の麻酔薬を散布し、麻酔を追加します。
4.前処置用のチューブにもゼリー状の麻酔薬を薄く塗り、鼻の穴にゆっくり挿入ししばらく置いた後、痛みがない事を確認します。実際の内視鏡と同じくらいの太さのチューブなので、挿入感がイメージしやすく、内視鏡の通過がスムーズになります。
■眠った状態での内視鏡(口からの内視鏡)の場合
1.水薬を約100ml飲んで、胃を洗浄します。当院では飲みやすい薬を使用しています。
2.氷状の麻酔薬を舐めてもらいます。はちみつ味かコーヒー味かお選びいただけます。
3.のどにスプレー状の麻酔薬を散布し、のどの麻酔は終了いたします。
4.眠くなる薬を点滴で投与し、眠っていただきます。
検査
鼻または口から内視鏡を挿入して、食道・胃・十二指腸の順に観察していきます。色素を散布したり特殊な光を当てる事で、さらに詳細な病変の観察を行います。必要に応じて、病変を採取して病理検査を行います。鼻からの検査は話しながら、ご希望があれば一緒にモニターを見ながら検査をする事もできます。麻酔を行った場合は、ウトウトしている間に検査しますので、検査している事は覚えていません。
検査の時間は5~10分程度です。
検査の後
のどの麻酔は検査後30分前後効いていますので、うがいや飲水はやめましょう。その後からは、水も飲んでいただけますし、食事もしていただけます。
眠くなる薬を点滴した患者さんは、麻酔から覚めるまで約1時間はリカバリールームでお休みいただきます。車やバイク、自転車でのご帰宅は大変危険ですので控えてください。
検査結果の説明
診察室で胃カメラで撮影した写真を見ながら、丁寧に説明をいたします。病変によっては、治療が必要になる事がありますので、治療の内容や計画についてお話しいたします。また、次回の内視鏡の必要性や時期についてもご説明いたします。

費用について

  1割負担 3割負担
初再診料(前処置薬剤等含む) 約700円 約2,000円
胃内視鏡検査のみ 約2,000円 約6,000円
胃内視鏡検査+ピロリ菌検査 約2,500円 約7,500円
胃内視鏡検査+病理検査 約3,000〜4,000円 約10,000円
福岡市が実施するがん検診
当院では、福岡市が推進している検診も受けていただけます。
症状のある方はもちろん、症状がない方でも年に一度の定期的な検診をおすすめいたします。

大腸カメラ

大腸カメラは肛門から内視鏡を挿入して直腸から盲腸、小腸の一部分までを観察する検査です。 高性能のカメラで粘膜を直接観察する事によって、微妙な粘膜変化(小さな早期がんの発見)やポリープなどを見つける事ができ、必要な場合は組織を採取してがん細胞の有無を確認したり、ポリープは安全にカメラで切除できます。

当院の大腸カメラの特徴

当院では点滴から静脈麻酔や痛み止めなどを使う事で、苦痛のない大腸カメラを行います。大腸は全長で約1.5メートル前後あり、カメラ挿入の技術が苦痛軽減に大きく影響します。特に腸の曲がり角を超える際に、スコープが大腸を伸ばしてしまうと痛みが生じます。大腸を伸ばさずカメラを挿入する技術(軸保持短縮法)を駆使する事と、必要に応じて、静脈から鎮痛剤や鎮静剤(少しぼーっとなる)お薬を投与する事で、苦痛がなく安全な検査を提供します。
当院では、最新のカメラ機器を採用していますので、カメラ挿入がさらにスムーズなものとなりますし、炭酸ガスによる送気システム(普通の空気を腸に入れるとお腹がはってしまう)を導入していますので、検査中、検査後のおなかの不快感をさらに低減します。さらに、当院の内視鏡はBlue Laser Imaging (BLI)Linked Color Imaging (LCI)と言われる最新の機能を搭載しておりますので、粘膜表面の状態や小さな血管のパターンの変化などをより強調できるため、早期の病変、微細な病変などの見逃しがない検査が可能となります。また必要に応じて、病変を拡大(病変を約100倍までズームして)して観察しますので、疑わしい病変を見逃さない確実な検査を行います。また、ポリープが見つかった場合はその場で切除して(一部の大きな病変は除く)、日帰りで治療を終える事ができます。
大腸カメラ
大腸カメラ

痛みが少ない大腸カメラ検査について(無送気軸保持短縮法)

当院では、「無送気軸保持短縮法」による痛みが少ない大腸カメラ検査を行っております。従来のループ挿入法と呼ばれる検査では、空気を入れながらスコープを進めていくと、大腸の曲がり角を超える際に、スコープで腸が押され引き伸ばされてしまい、痛みを感じてしまいます。「無送気軸保持短縮法」による挿入法は、空気を入れずに腸を少しずつたたみ込んで短縮し、曲がり角の部分も軸を保ちながら真っすぐにスコープを進めていくので、痛みがほとんどありません。今まで痛みが強くて従来の方法では検査が大変だった方も安心して検査を受けていただけます。また、この挿入法は、腸の粘膜を傷つける心配もなく安全性の高い検査です。必要に応じて、鎮痛剤や鎮静剤の投与も合わせて行う事で、より苦痛のない安全な検査が可能となっています。
無送気軸保持短縮法

炭酸ガス送気装置について

従来の大腸内視鏡検査では、空気を送りながら腸内の観察を行います。検査後も空気が腸内に残り、お腹の張りを伴う事が多くありました。炭酸ガスは、普通の空気に比べて粘膜から吸収されやすいため、検査中や検査後の不快感や痛みを低減させる事ができます。当院では、この炭酸ガスによる送気システムを導入していますので、不快感や痛みの少ない大腸内視鏡検査が可能となっています。
炭酸ガス送気装置

大腸カメラ検査で分かる疾患

大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸潰瘍、大腸憩室、痔など
大腸がんは急激に増えています
近年日本でも、食生活の欧米化などにより大腸がんの罹患率が増えてきています。特に女性では、がんの部位別死亡率が最も高いのが大腸がんなのです。大腸がんは、初期症状が出にくく、症状が出たときにはすでにがんが進行してしまっている可能性が高くなってしまいます。しかし、早期発見できれば生存率が非常に高くなる事が分かっています。症状の有無に関わらず、定期的に内視鏡検査をを受ける事をおすすめいたします。
大腸がん罹患数グラフ

検査の流れ

検査前日
前もって、検査前日の食事に関してはスタッフから説明があります。
基本的には、検査前日の朝・昼ごはんは普通に取っていただいて構いませんが、麺類や海藻などの消化に悪いものは控えてください。夕食は20時までに消化に悪いものは避けて、いつもより軽めの食事としてください。必要な場合は専用の検査食(1,300円/税込)も用意しておりますのでご相談ください。
水分(水やお茶)は自由に取ってください。いつも服用する薬は基本的には飲んでいただいて結構ですが、糖尿病のお薬などは場合によっては飲めない事がありますので、予約のときにご説明いたします。
21時頃、下剤のラキソベロン1本を100ccのお水で服用していただくか、場合によってはプルゼニド2錠を服用していただきます。
検査当日
朝食は取らずにご来院ください。
お水やお茶はのどが渇いたら適量であれば飲んでも構いません。
普段内服されている薬については、ご相談ください。
来院して前処置する場合は検査予定時刻の約4時間前に、自宅で前処置する場合は15分前にはご来院ください。
問診
検査中に問題が起きないよう、事前に問診を行います。以下のようなことをお聞きします。
・薬などのアレルギーはあるか?
・血液をサラサラにする薬を飲んでいるか?
・高血圧、甲状腺、心臓病、緑内障、前立腺肥大症などの既往歴がないかどうか?
前処置
大腸をきれいにするため、院内でもしくはご自宅で下剤を飲んで前処置をしていただきます。
下剤は、モビプレップを1LかマグコロールPを1.8L飲んでいただきます。マグコロールPの方が、量が多いですが飲みやすい味となっています。ご希望の下剤を選んでいただけます。
■来院して前処置する場合
検査の前の処置はテレビとトイレを完備した個室の前処置室で行います。心配せずにリラックスして準備しましょう。ご希望の下剤をお茶や水と一緒に時間をかけて飲んでいただきます。お茶や水はお好みのものを500ml〜1Lご持参ください。
スタッフが患者さんの状態、排便回数や便の性状を確認しますので、気分不良などが起こった場合でも安心して前処置ができます。なるべく、来院での前処置をおすすめしています。
■自宅で前処置する場合
検査開始時間の約4時間前から、ご希望の下剤をお茶や水と一緒に服用開始していただきます。歩いたりして体を動かす事で排便を促す事ができます。
下剤を内服している最中に、吐き気、嘔吐、腹痛、気分不良、動悸や息苦しさ、蕁麻疹などの症状が出た場合は直ちに下剤の服用を中止して当院へご連絡ください。
順調に下剤が内服でき、徐々に便の中にカスがなくなってきて、薄い黄色の水便の状態になったら検査可能となります。
検査開始時間の15分前には来院してください。個室でリラックスしてお待ちいただきます。
最終排便の状態を確認し、検査可能となったら検査着に着替え、腕の静脈への点滴を開始します。
腸の動きを止めるお薬(抗コリン剤)を投与する事があります。緑内障、前立腺肥大症、心臓病がある方は病状が悪化する危険性があるため使用しません。
原則として、鎮静剤(眠くなる薬)や鎮痛薬(痛み止め)を投与しますが、鎮静剤を使用しなくても楽に検査をする事ができますのでご安心ください。患者さん個々に合った適量のお薬を投与する事で、少しウトウトする状態で検査したり、完全に眠っている間に検査したりできます。検査後、帰宅時の付き添いがある場合に限定して鎮静剤を使用します。
麻酔のゼリーを使って肛門の診察を行います。麻酔のアレルギーがある方は事前にお申し出ください。
検査
内視鏡を肛門から挿入して大腸の粘膜を観察します。腸が長い、過去の手術の影響で腸に癒着があるなど、腸の状態によって強い違和感が出る事がありますので、検査中にご遠慮無く仰ってください。また、ご希望によりその場でポリープ切除を行います。その場合、少し時間がかかることがあります。検査中の疼痛や合併症が起こった場合は検査を中止することがあります。
ポリープ切除がなければ、検査の時間は10分から15分程度です。
検査の後
鎮静剤の使用の有無にもよりますが、検査終了後はリカバリールームでお休みいただきます。
車やバイク、自転車でのご帰宅は大変危険ですので控えてください。
検査結果の説明
鎮静剤を使用した場合は十分に覚醒した後、診察室で検査時に撮影した写真を見ながら丁寧に説明をいたします。病変によっては、さらに治療が必要になる事がありますので、治療の内容や計画についてお話しいたします。また、次回の内視鏡の必要性や時期についてもご説明いたします。

大腸ポリープ日帰り手術について

当院では大腸カメラにより、ポリープの形状、サイズ、表面構造などから、日帰りで切除が可能と判断した病変につきましては、切除後の出血の合併症がほとんどない方法で日帰りでポリープを切除します。日帰りでポリープ切除術を行った場合、ポリープ切除当日は消化の良いもの、刺激の少ないものを普段より軽めにとっていただき、4、5日かけて普通の食事に戻していただきます。激しい運動、飲酒、長期旅行などは手術後1週間は控えてください。ポリープを取った後に大腸に穴が空いたり、取った部分から出血したりといった合併症はほとんどありませんが、ゼロではありません。経験豊富な医師が行いますので安心して施行できますが、患者さんも治療後に上記のような事を気をつける事で、さらなる安心、安全が確保できます。また、抗血小板薬、抗凝固薬といった、いわゆる血液サラサラのお薬を飲まれている方は持病(脳梗塞や心臓病)の状態によりお薬を中止して治療するか、中止する必要がないものもあります。お薬の中断が持病に悪影響を及ぼす場合は薬は中断できませんので、出血のリスクが高い場合などは入院の必要がありますので、適宜、連携医療機関と協力して治療を行います。

費用について

  1割負担 3割負担
初再診料(前処置薬剤等含む) 約700円 約2,000円
大腸内視鏡検査のみ 約2,500円 約7,500円
大腸内視鏡検査+病理検査 約3,000〜5,000円 約10,000〜16,000円※
大腸内視鏡検査+ポリープ切除術 約7,000〜10,000円 約20,000〜30,000円※
※組織検査は、採取した部位の数によって費用が変わります。ポリープ切除も行った部位の数により費用が変わります。
福岡市が実施するがん検診
当院では、福岡市が推進している検診も受けていただけます。
症状のある方はもちろん、症状がない方でも年に一度の定期的な検診をお勧めいたします。

内視鏡の洗浄・衛生管理について

当院では、検査に使用した内視鏡スコープは、高い洗浄力の機器を用いて日本内視鏡学会の推奨するガイドラインに準じた洗浄・消毒作業を行っています。
また、内視鏡の鉗子や備品などの細かい汚れやタンパクなどは、超音波洗浄機を使って除去します。この後、専用の洗浄機で洗浄しますので、器具をさらに衛生的に保つ事が可能です。
内視鏡検査による感染が起きないよう、徹底した感染予防に努めていますので、安心して検査を受けていただけます。
内視鏡洗浄消毒器・超音波洗浄機